來自四川達州市的王大爺患有糖尿病，為了方便照顧，兒子將他接到了北京。然而，王大爺卻攤上了一件更“尷尬”的事———看病報銷難。“每個月開藥要花三四千元。每次報銷往往要等半年，攢齊一兩萬元，再讓兒子把單據(jù)寄回老家請親戚代報。如果蓋章不全，還有可能報不成。”王大爺無奈地說。（1月24日中國新聞網(wǎng)）

　　王大爺?shù)脑庥鲆驳莱隽宋覈�醫(yī)保異地報銷難的現(xiàn)狀。雖然近年來部分省市已開始試點醫(yī)保異地即時結(jié)算，但“全國漫游”仍面臨政策不完善、統(tǒng)籌層次低、信息不暢通等屏障。

　　醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、通用，不僅可以解決患者異地就醫(yī)的墊付和手續(xù)繁瑣問題，醫(yī)保實時結(jié)算還能大大減少人工審核的工作量。早在2008年，勞動和社會保障部部長田成平就表示，要進一步加強全國社會保險信息網(wǎng)建設(shè)，要在全國逐步實行社會保險卡“一卡通”。目前我國養(yǎng)老保險已實現(xiàn)全國轉(zhuǎn)移和通認，但是醫(yī)保的全國通用問題仍未解決。

　　醫(yī)保卡通用問題之所以遲遲沒有實現(xiàn)，原因如下：首先，醫(yī)保涉及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌和信息化建設(shè)等多個方面，醫(yī)保的繳費額度、支付方式和比例，以及醫(yī)保目錄都存在地區(qū)差異。同時，為了防止騙保和濫用醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)督醫(yī)療行為，醫(yī)療保險的結(jié)算要對醫(yī)療服務(wù)信息的真實性進行審核。異地就醫(yī)即時結(jié)算，需要將異地就醫(yī)相關(guān)信息的人工審核轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊瘜徍恕＿@需要將全國幾千家經(jīng)辦機構(gòu)與數(shù)萬家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，進行信息的標準化統(tǒng)一。所以醫(yī)保卡全國通用是一個龐大的系統(tǒng)工程，需要較長的時間。其次，如果想實現(xiàn)全國規(guī)范化的醫(yī)保體系，需要分階段進行，先進行地級統(tǒng)籌，然后進行省級統(tǒng)籌，最后實現(xiàn)醫(yī)保的全國轉(zhuǎn)移和通用。再次，我國目前實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同的保險制度。三項基本醫(yī)保制度間既有交叉又有不同，難以統(tǒng)一管理。即便是在長三角經(jīng)濟區(qū)實行的跨省即時結(jié)算，也只是針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員。如果實行醫(yī)保的全國通用和轉(zhuǎn)移，醫(yī)保的統(tǒng)一管理非常重要。

　　誠然，實行醫(yī)保卡全國通用，其不比手機卡也不比銀行卡，看似簡單，實際復(fù)雜，涉及到多方面的利益，但是作為一項醫(yī)療性保障措施，關(guān)系到重大的民生之事，不能等，更不能拖，應(yīng)該以大局為重，協(xié)調(diào)好多方的利益關(guān)系，劃定責(zé)任范圍，同時還應(yīng)加大力度進行醫(yī)療體制改革，緩解看病貴。只有配上“全國漫游”，醫(yī)保才顯得更真更實。（中國臺灣網(wǎng)網(wǎng)友：袁寶）

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